Secondo 2 valutazioni indipendenti dello studio iniziale che sarà presentato alle sessioni scientifiche 2022 dell'American Heart Association, gli adulti che hanno utilizzato apparecchiature elettroniche per la somministrazione di nicotina o sigarette elettroniche, presentavano variazioni preoccupanti nell'attività cardiovascolare e dei vasi sanguigni e si comportavano notevolmente peggio nei test da sforzo rispetto agli individui che non utilizzavano prodotti a base di nicotina. L'incontro, che sarà condotto di persona ed elettronicamente a Chicago dal 5 al 7 novembre 2022, è un importante scambio globale dei più recenti progressi scientifici, ricerche e aggiornamenti della pratica clinica basata sull'evidenza nella scienza cardiaca.
Gli scienziati dello studio Cardiac and LUng E-cig Smoking (CLUES) presenteranno due abstract che confrontano i risultati tra le persone che hanno svapato, le persone che hanno fumato sigarette convenzionali e combustibili e quelle che hanno riferito di non consumare alcun prodotto a base di nicotina.
I ricercatori dell'Università del Wisconsin hanno completato lo studio CLUES da marzo 2019 a marzo 2022. Il suo obiettivo era valutare le conseguenze a breve termine del fumo di sigaretta e dello svapo nei frequenti tossicodipendenti da nicotina rispetto a coetanei comparabili che non facevano uso di nicotina in alcun modo. Tra i 395 partecipanti al sondaggio c'erano:
- 164 persone hanno riferito di utilizzare esclusivamente sigarette elettroniche per una media di 4.1 anni, con l'80% che utilizza il modello più recente di vaporizzatori (media di 27.4 anni, 39% donne, 86% razza bianca);
- 117 persone che hanno fumato costantemente sigarette convenzionali e combustibili per una media di 23 anni (età media 42.8 anni, 44% donne, 56% razza bianca); e
- 114 adulti che hanno rivelato di non aver mai svapato o fumato e che ora avevano risultati negativi alla nicotina nelle urine (età media 30.8 anni, 50% donne, 69% razza bianca).
I ricercatori hanno esaminato la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca e il diametro dell'arteria brachiale del braccio, nonché la variabilità della frequenza cardiaca, prima e fino a 15 minuti dopo che i partecipanti hanno fumato o svapato nel primo rapporto (Abstract SU3138 – Acute Effects Of Nicotine-containing Sfide del prodotto sulla funzione cardiovascolare e autonomica tra svapatori di sigarette elettroniche, fumatori di sigarette combustibili e controlli: lo studio degli indizi). La ricerca ha quindi confrontato le letture prima e dopo con quelle prese a distanza di 10-15 minuti in soggetti che non avevano mai svapato o fumato.
I ricercatori hanno scoperto che, rispetto alle persone che non consumavano nicotina, i vapers e coloro che fumavano sigarette tradizionali avevano:
- aumenti significativi della frequenza cardiaca, il che implica che i loro cuori battono più velocemente Coloro che fumavano sigarette o svapavano avevano un aumento della frequenza cardiaca di circa 4 battiti al minuto (bpm) dopo aver fumato o svapato, ma coloro che affermavano di non consumare nicotina non avevano variazioni di frequenza del battito cardiaco.
- aumento della pressione sanguigna sistolica (numero in alto) e diastolica (numero in basso) La pressione sanguigna è aumentata da circa 122/72 mm Hg a circa 127/77 mm Hg dopo lo svapo o il fumo, mentre gli individui che non hanno mai usato prodotti a base di nicotina non hanno mostrato variazioni nelle misurazioni della pressione sanguigna .
Gli individui che hanno utilizzato prodotti contenenti nicotina hanno mostrato una maggiore costrizione dei vasi sanguigni e peggiori indicatori di variazione della frequenza cardiaca dopo aver fumato o svapato, suggerendo la stimolazione del sistema nervoso simpatico del corpo. Il sistema nervoso simpatico contribuisce all'attivazione del riflesso di lotta o fuga. Quando qualcuno è preoccupato o a rischio, diventa più attivo, aumentando la frequenza cardiaca, aumentando il bisogno di ossigeno del cuore e causando un malfunzionamento della parete arteriosa.
"Si sono verificate variazioni preoccupanti della pressione sanguigna, della frequenza cardiaca, della variabilità della frequenza cardiaca, nonché del tono dei vasi sanguigni (costrizione) immediatamente dopo aver fumato o svapato", ha affermato l'autore principale dello studio Matthew C. Tattersall, DO, MS, assistente professore di medicina presso la University of Wisconsin School of Medicine and Public Health e direttore associato di cardiologia preventiva presso UW Health a Madison, Wisconsin. "Questi dati rivelano un maggior rischio di variabili di malattie cardiovascolari subito dopo aver fumato o svapato, e la stimolazione del sistema nervoso simpatico può svolgere un ruolo nelle reazioni deleterie riportate subito dopo l'uso di sigarette elettroniche e 90 minuti dopo il test da sforzo".
Gli stessi intervistati sono stati confrontati nel caso di studio (Abstract SA3142 – Differences in Treadmill Exercise Stress Testing Parameters Among Electronic Cigarette Vapers, Combustible Cigarette Smokers, And Controls: The Clues Study) per esaminare le loro prestazioni nei test da sforzo da sforzo, che è riconosciuto per prevedere risultati di malattie cardiovascolari. I test di stress su tapis roulant sono stati somministrati circa 90 minuti dopo che i soggetti avevano fumato o svapato e 90 minuti dopo che coloro che affermavano di non aver consumato nicotina si erano riposati.
Durante e dopo lo stress test, sono state raccolte e analizzate quattro misure di esito:
- Equivalenti metabolici (METS), è un'unità di misura per la capacità di esercizio o fitness: 1 MET equivale a stare seduti in silenzio a riposo, mentre una camminata veloce equivale a 3-4 METS o 3-4 volte l'energia che il corpo consuma a riposo. METS inferiori su uno stress test sono collegati a un aumento del rischio di malattie cardiovascolari.
- Il prodotto frequenza-pressione si riferisce a una misura del lavoro svolto dal cuore durante i picchi di esercizio, ovvero il carico di lavoro sul cuore. Una frequenza maggiore indica che il cuore ha la capacità di lavorare di più.
- La riserva di frequenza cardiaca si riferisce a una misurazione della frequenza cardiaca a riposo rispetto alla frequenza cardiaca massima proiettata durante l'esercizio, in altre parole, quanta riserva il cuore è in grado di gestire, con una riserva più elevata che indica una migliore forma fisica cardiaca.
- Il recupero della frequenza cardiaca in 60 secondi è un indicatore della rapidità con cui la frequenza cardiaca ritorna dopo l'esercizio: più velocemente ritorna la frequenza cardiaca, migliori sono le condizioni cardiache di una persona e la prognosi cardiovascolare a lungo termine.
Le persone che hanno fumato sigarette e svapato hanno registrato prestazioni significativamente peggiori su tutte e quattro le misure di attività rispetto a quelle che hanno dichiarato di non usare nicotina. Inoltre, rispetto alle persone che non consumavano nicotina, le persone che svapavano o fumavano quotidianamente:
- aveva una ridotta capacità di esercizio, come evidenziato da METS ridotti (9.8 per i vapers, 9.3 per i fumatori e 11.1 per coloro che non erano coinvolti in nessuno dei due).
- quando si esercitavano alla loro massima capacità, ottenevano un carico di lavoro cardiaco ridotto
- aveva una riserva di frequenza cardiaca ridotta, mostrando scarsa forma fisica (87% degli intervistati di vapers, 85% dei fumatori e 91% di coloro che non hanno fatto nessuno dei due); e
- Dopo aver completato il test di allenamento, ho notato un recupero più lento della mia frequenza cardiaca (25.2 bpm per i vapers, 22.4 per i fumatori e 28.1 per le persone che non hanno fatto nessuno dei due).
"Gli individui che hanno svapato evidentemente hanno ottenuto risultati peggiori su tutte e quattro le variabili di esercizio rispetto a quelli che non hanno mai usato la nicotina, anche dopo l'aggiustamento per sesso, età ed etnia/razza", ha detto l'autore principale Christina M. Hughey, MD, un ricercatore di medicina cardiovascolare presso UW Health, i sistemi sanitari di Madison integrati dall'Università del Wisconsin. "Anche se avevano svapato per meno anni ed erano considerevolmente più giovani, l'efficienza dell'esercizio delle persone che svapavano non era molto diversa da quella delle persone che usavano sigarette combustibili".
"Le persone che hanno svapato ovviamente hanno ottenuto risultati peggiori su tutti e quattro i criteri di fitness rispetto alle loro controparti che non hanno usato nicotina, anche dopo aver aggiustato per sesso, razza ed età". "Le nostre osservazioni della ricerca CLUES sollevano interrogativi sui possibili impatti dell'uso cronico di sistemi elettronici di somministrazione di nicotina, in particolare per le malattie cardiache", ha affermato il ricercatore principale di CLUES James H. Stein, MD, FAHA, direttore della cardiologia preventiva presso UW Health e il Robert Turrell Professore di Ricerca Cardiovascolare presso la Facoltà di Medicina e Sanità Pubblica dell'Università del Wisconsin a Madison. "Non abbiamo studiato le implicazioni a lungo termine dello svapo, il suo utilizzo come opzione terapeutica per il fumo o la sua efficacia o sicurezza in tale contesto". Questi risultati, tuttavia, sono allarmanti poiché suggeriscono che lo svapo può aumentare il rischio di malattie cardiache. La raccomandazione per le persone che fumano sigarette combustibili è la stessa: sforzati di smettere di usare nicotina e forniture di tabacco e chiedi aiuto al tuo medico e alla comunità per migliorare le tue probabilità di successo.
La ricerca CLUES è stata una ricerca sperimentale sulla sfida del prodotto. Ciò implica che le persone sono state studiate e i risultati sono stati esaminati prima e dopo l'utilizzo di beni contenenti nicotina, pertanto i dati non possono dimostrare un nesso di causa ed effetto tra l'assunzione di sostanze contenenti nicotina e le misurazioni cardiache registrate. I ricercatori non sono stati in grado di confrontare direttamente i risultati del fumo con lo svapo poiché i fumatori che hanno partecipato alla ricerca erano più anziani e avevano utilizzato articoli contenenti nicotina per diversi anni (utilizzo medio di 23 anni per le persone che fumavano sigarette tradizionali rispetto a 4 anni per coloro che usavano articoli per sigarette elettroniche) ed era molto probabile che provenissero da etnie e razze minoritarie rispetto a coloro che svapavano. Poiché la maggior parte di coloro che hanno svapato si è identificato come adulto bianco, i risultati sugli impatti dello svapo potrebbero non essere applicabili a individui di altre razze ed etnie.
"Questi risultati contribuiscono al crescente corpo di ricerca che rivela danni cardiovascolari identici tra i consumatori di sigarette elettroniche e i fumatori di sigarette combustibili". Inoltre, dimostra che questo rischio cardiovascolare esiste anche nelle persone più giovani con una storia più breve di consumo di nicotina ", ha affermato Aruni Bhatnagar, Ph.D., FAHA, co-direttore del National Institutes of Health/Food and Drug dell'American Heart Association Tobacco Center of Regulatory Science finanziato dall'amministrazione e professore di medicina, biochimica e biologia molecolare presso l'Università di Louisville a Louisville, Kentucky. "Le persone dovrebbero essere consapevoli del fatto che le sigarette elettroniche e le sigarette tradizionali contengono nicotina che crea dipendenza e sostanze pericolose che possono danneggiare il loro sistema cardiovascolare e la salute generale".
